男性不育

由于男性因素所占的比例也很高,加上男性的检查相对而言是比较容易的。因此,所有的不孕夫妇求诊,医师都会要求男方也要做相关的检查,绝不可因不好意思或是其他种种,而让太太先接受较麻烦、较侵入性的检查。

男性的检查主要有下列几项:


详细病史的询问:

包括感染史、行房的状况及频率、生活习惯(包含饮酒、抽烟、生活起居等)、职业(会接触化学药物或高温环境者)、慢性疾病(糖尿病、高血压、精神病或其他长期药物服用者)等,都会对精虫有一定程度的影响。

理学检查:

现察外生殖器官,有否精索静脉曲张或未下降的睪丸,甚至做肛诊看有否前列腺肿大或输精管发炎的现象。

精液分析:

这是最简单的检查,往往也是医师会要求的第一项检查。通常在禁欲3-5天后,用自慰的方式将精液收集起来分析。根据世界卫生组织的标准,精液浓度要在每毫升2千万以上,直线前进的精子在50 %以上,加上正常型态的精子在30%以上才是正常。但通常精液质量的好坏在不同的时间点差异很大,其差异甚至可达到相差几十倍之多。因此,一次的不正常通常会在2-3个月后再重覆做一次检查,不可以一次的结果就断定男性的不孕。

尿液检查:

看有否发炎,或甚至有人尿液中会有大量的精虫,可能是逆行性射精的现象。

内分泌的检查:

各种荷尔蒙的分泌不正常也会造成精虫制造的问题。

抗精虫抗体:

有此现象的话会造成精卵无法在正常条件下结合受精。


精虫穿透试验:

一般而言,差异度相当大,准确度并不高,尤其现在对于重覆性失败的个案,多采精子直接显微注射到卵子的方式,因此,其重要性日减,已少做。

其他:

如超声波、睪丸切片、副睪取精等,视实际状况需求而定。

整体而言,男性不孕的检查少有侵犯性或令人身体上很不舒服的情形,较女性的不孕症检查简单。尤其通常医师只会先要求做的精液分析,更是毫无痛苦可言,也通常只有精液分析有异常,才会被要求做其他更进一的检查。因此,男性不孕的检查可以说是对于不孕症的治疗方向与效果有极大的帮助,并且相对女性而言是非常容易的。
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