高龄不孕


临床上通常将年龄超过35岁的不孕女性称为高龄患者。据统计,34岁以上女性不孕发生率为11%,39岁以上为33%,45岁以上则基本不会再生育。因此,对于高龄“备孕妈妈”,如何抓住“生育期的尾巴”,便成为“重中之重”。那么,针对高龄不孕女性患者,可以采用哪些助孕方法治疗呢?

我们为大家介绍几种常用的助孕策略:

1. 自然试孕半年:加拿大妇产科医师协会、美国生殖医学协会推荐及国内生殖内分泌学界共识:高龄女性自然试孕超过6个月未孕,建议进行不孕症相关检查,一旦明确存在不孕因素,需要及时进行助孕治疗。

对于月经周期不规律,或自然状态下超声监测无排卵患者,予口服药物(如氯米芬、来曲唑),或肌内注射低剂量卵泡刺激素(如尿促性素或促卵泡素),或口服和肌内注射药物联合使用,并指导同房,以3-6个周期治疗为宜。

2. 人工受孕(IUI):如果女方年龄小于40岁而且卵巢储备评估尚可,可以先试行促排卵,指导同房或促排卵后IUI治疗3个周期,若未孕则行IVF治疗;如果患者卵巢储备评估较差,可直接考虑行试管婴儿助孕治疗。试管婴儿对于卵巢储备评估差不孕的女性来说,是能够挽救她们做妈妈的愿望,挽救她的家庭幸福,但是,在选择医院的时候需考虑再三。因为不同的医院设备和不同医疗技术都会影响着试管婴儿的成功率,国内试管婴儿的成功率在30%—40%之间。

在试管婴儿助孕治疗周期中,台湾采用绿色安全的促排药物帮助同一周期内产生的卵泡共同生长发育,以获取到试管婴儿所需的卵子数量,而且在促排取卵过程中不仅不会对女性的健康造成丝毫损害,还大大提高了卵泡的利用率。

3. 体外受精胚胎移植术(IVF-ET,试管婴儿):对于年龄>40岁的女性,因生育力已接近衰竭阶段,推荐直接行IVF-ET助孕治疗。针对高龄女性的IVF助孕方案,目前尚无公认的“金标准”,建议高龄有生育要求的女性到正规辅助生殖机构进行严格评估,订制个性化助孕方案。进行试管婴儿,技术水平是助孕核心。这方面,台湾相对于内地,有着无可比拟的实力和优势。

台灣第三代试管婴儿基因检测技术在成功率、胚胎的安全性、胎儿优生优育、定制个性化健康宝宝等方面提供了有效的保障。拥有的世界顶级胚胎实验室为囊胚的培养提供优质的环境,全球知名的试管婴儿专家会根据每一位客户的自身情况定制专属方案,健康科学的促排卵,最先进的精子洗涤技术挑选优质精子,安全无痛的取卵过程确保移植前一系列阶段的精准进行,这一切都是试管婴儿高成功率的有力保证。

4. 植入前遗传学筛查(PGS):由于高龄夫妇的卵子及精子质量下降,易导致胚胎染色体异常,表现为着床失败或流产。因此对于高龄患者进行PGS,旨在选择染色体正常胚胎进行移植,改善其妊娠结局。目前国内PGS的应用尚存在争议,一方面,高龄女性可利用的胚胎少且检测成本高;另一方面,PGS的有效性与安全性有待证实,存在误诊风险,也可能造成不必要的胚胎损伤。台湾允许每对夫妻可以自由地选择胚胎的性别进行移植,甚至还可以“定制”双胞胎。

利用PGS对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目,通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。台湾第三代试管婴儿的PGS囊胚植入前遗传学筛查有助于试管婴儿治疗,特别适用于高龄患者和多次自然受孕或做试管婴儿后流产者以及想要孩子的不孕不育患者,高龄患者容易发生染色体异常现象,如果不采用植入前遗传学筛查,筛选的方式将是观察外部形态特征和发育过程,但是只观察外部形态特征并不能精确的判断出染色体是否异常,如果在发育过程中进行植入前遗传学筛查PGS,可以精确的筛选出染色体是否正常,能够有效的提高受孕成功和分娩健康宝宝的几率。

5. 供卵治疗:赠卵助孕治疗是目前国内解决高龄女性不孕最有效的措施。但受个人观念的影响,供卵者极少,目前国内尚缺乏规范化的卵子库,因此远不能满足临床需求。台湾拥有亚洲最大的卵子库之一,相对于国内,有着更大的选择余地。

6. 卵巢功能调理:高龄女性可通过饮食,适量运动而减少能量摄入及降低体量,可能改善生育结局,并且在备孕过程中尽量保持平和放松的心情。也可遵医嘱采用辅助用药,如生长激素(GH)、抗氧化剂等。

卵巢早衰是不可逆的,我们只能延迟卵巢的衰退却无法逆转,虽然说试管婴儿可以帮助卵巢早衰女性成功受孕,但它的成功率并不是百分之百。还是建议有生育需求的家庭能在生育期生下宝宝,这样省时省力省钱。
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